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新的开始(短篇小说)

Harald Renner

当我第一次见到心事保罗教授的时候,这位年轻的外表和生动、温柔的声音,让我惊讶不已。我会以为她更像是一个政治家,而不是医生。一股修身养性的气质,给人以踏实、严肃的印象,包围着他。他花了很多时间和我进行第一次谈话,这也让我印象深刻。他允许我向他讲述我的悲惨故事。他很认真地听着,只用具体的问题打断了我,并做了笔记。

我的 "心事 "已经困扰了我大约十年了。起初,我还相信我的心律失常是一次性的事件,后来又相信癫痫发作是可以避免的诱发因素。我制定了回避策略:避免喝酒、咖啡和极度紧张,减少压力。我学习了自体训练,搬家和改变了饮食习惯。然而在随后的几年里,癫痫发作的频率和持续时间增加了。每次发作结束时,我都如释重负:心悸、不适和焦虑在胸中消失了。三年前,被诊断为 "心房颤动发作性心房颤动",我开始了药物治疗,但一切都无法阻止病情的发展。三个月前,我的心律失常了,只有跌跌撞撞的阶段才转为正常的心跳。我觉得自己很痛苦、很累、很累、很 "角色旁边"。我已经退休四年了,不再需要用专业来证明自己了。

主治医师从椅子上站起来,匆匆忙忙地走到办公桌后面的书柜前。他找到了他要找的东西:一本心律失常的地图集。他翻开了书本,在书签突出的地方翻开了。

"你知道什么是导管消融术吗?"

"不多,"我承认道。

"那我就用这些照片来解释一下。你看,这是左心房的照片。你可以看到肺静脉的四个汇流点。他们现在知道,肺静脉的额外电脉冲可以触发那个心房颤动。因此,导管消融术应该隔离肺静脉,使这些冲动不能进一步扩散。就是这么简单。"

"那它是如何运作的呢?" 我问道。

"在麻醉或蒸气患者中,导管经腹股沟静脉插入右心房。而左心房则是通过穿刺心房隔膜到达左心房。在那里,用高频电流加热临界组织,并破坏其结构。"

"这有多危险?"

"导管消融术是一种温和的手术。并发症很少,但也会发生。2%的情况下,会出现中风或心脏病发作,再有2%的情况下,会出现肺静脉阻塞,必须进行治疗,很少有心肌也会因心包积液而受伤。从正面看,96%的情况下,手术没有并发症。"

"你能不能给我提供一下手术的建议?"

"我不能替你做这个决定。你必须自己去满足它。我们在谈及手术的风险时,也不能忽视机会。如果一切顺利的话,你就可以恢复正常的心跳,不用吃药,有时会有很大的副作用。你的病就可以治好了。你慢慢决定吧,等她倒下了再给我打电话。"

在这次谈话后三天,我接受了手术。我的心愿已经不忍心再拖下去了。

1月17日,我完成了所有的初步检查和手术准备工作。9点钟,我在静脉注射后睡着了。两三个小时后,一切应该都结束了。中午左右,我从麻药中醒来。

当我睁开眼睛的时候,ICU的挂钟显示的是下午6点。"你没事吧?能听到我说话吗?"麻醉师问道。模糊中,我认出了他。我点了点头,喉咙里有种毛茸茸的感觉,只想继续睡下去。"你能听懂我的话吗?"医生又问。我再次点了点头。

"手术并不顺利。你的心肌有两个地方穿孔了。我们给你做了紧急手术。别担心,一切都会好起来的。" 他又说了几句,我却又睡着了。

我花了整整一个星期的时间和大量的坚持不懈的询问,才把那天发生的事情弄清楚。他们犹豫不决,要不要把事情的真相说出来也是可以理解的,不是每个病人都能应付得了的。对于事实,我觉得足够坚强。

导管消融很顺利,两个小时后,他们将左心房的干扰源全部分离出来。电生理控制显示手术很成功。队员们松了口气,他们拔掉了我的气管,准备将我转入监护室。这时,我的循环衰竭,心脏骤停,突如其来,出乎意料。两分钟的失血后,脑死亡开始了,大家都知道。

就在这短短的时间里,手术团队救了我的命。此时,超声设备还在准备手术,他们很快做出了 "心包积液 "的诊断。在超声的控制下,他们迅速将一根穿刺针从外侧经胸大肌插入心包膜内。在这根针的帮助下,他们将渗出的血液吸了出来,以至于心脏可以再次展开。通过心壁上的两个小孔,新的血液跑到心包膜里,不得不被吸出。这叫最高的匆忙。带头的心外科医生把我的胸骨劈开,打开我的胸腔,把我的心脏拿在手里紧急手术。他只用了几分钟的时间,就把两处伤口缝合了起来。血止住了,我的血液循环稳定了,心脏骤停还没有超过临界时间线。它救了我的命。

我在重症监护室住了两天,然后他们又把我转到心外科病房住了几天,一周后我就可以开始康复治疗了,康复治疗持续了三周。

当我第二次进入他的办公室时,保罗教授在半路上来接我,这是我第二次进入他的办公室,也就是期待已久的下岗日。

"你感觉怎么样?"他在和我握手问候后,强硬地把我领到一张舒适的皮椅上,然后问道。

"我的身体一天比一天好。"

"这是我喜欢听的。" 他在我对面坐下来,看了看我的病历。"嗯,看起来不错,"他总结了一下他的印象。带着歉意的手势,他又说到了困扰他的 "大祸临头"。

"你一直很配合,也很理解,为此非常感谢你。而且,你也很勇敢。堪称典范!" 他给了我一个热情赞许的眼神。

我友好的向他点了点头,但没有回答。他摸了摸我的胳膊。

"你知道,即使是在最好的专科诊所,事情也不一定会按计划进行。即使医生和助理人员尽一切可以想象的努力,遵守所有的医术规则。消融治疗在世界范围内还是个新事物。直到几年前,它才超越了实验性心脏手术领域。与传统方法相比,风险更大。"你不是已经做好了风险的准备了吗?"

它不再抱着我坐在扶手椅上,我不得不呼吸和移动,需要距离来奉承主任医师,他似乎已经掌握了对他的诊所声誉的担忧。

"嘿,"我回答说,"当然,我已经准备好了一些风险,"我回答说,"但不是为了这个。而不是说有人告诉我,四年前的这件事就发生在你家。"

"你知道了?"主任医师惊讶地问道,并翻阅着我的病历。

"是的,我昨天就听说了。" 顿了顿后,我屈服了。"底线是,我不怪你的诊所。任何一个像我这样险些丧命的人,只有在没有受到永久性损伤的情况下,什么都能活下来,才会心存感激。你们的团队做得很好,至少在事发之后,你们的团队做得很好。"

"你能这样看,我们都很高兴。"他叹了一口气。"两个医生因为你的缘故,有几个不眠之夜。" 他起身,再次与我握手,祝愿我在接下来的日子里一切顺利,早日康复。他陪着我到了门口。

我今天怎么样了?嗯,在这种情况下,正如他们所说的那样。我还没有恢复到以前的样子,左胸还时不时的疼痛,但我可以重新走两三公里,不至于气喘、不至于心痛。最重要的是:我的心脏有规律地跳动。很快,我就会停掉所有的药物治疗。

有一个话题,我将在很长一段时间内都要面对。我的病房护士想知道,在我心脏骤停的那一刻,我是否有 "异物感"。没有,我没有,至少我想不起来了。麻醉下的9个小时,在我的记忆中就像被抹去了一样。手术前和手术后的几次,我从诗篇的诗句中找到了安慰。"耶和华吩咐他的天使在我的一切道路上看守我,叫他们用手背着我,免得我的脚撞到石头上。"这句话让我感到安慰。不知道祷告是否对我有帮助?我现在知道了,这是肯定的。

现在我的生活会改变吗?我是否会变得更加自觉,更加认真,更加投入到宝贵的善中去?在奇迹拯救我的面前,我还会保持谦卑吗?我是否会对生命的脆弱与脆弱保持敬畏之心?我希望,这将成为我现在真正的心事。


补充一下。

十三年前,我写下这个真实的故事,是在改变我人生的戏剧性事件的印象下写下的。今天,我的心情好到了极点,我自称 "健康如心",毫不犹豫地称自己为 "健康如心"。我的心脏比十年前更有力量了,它以稳定的节奏跳动。我已经很久没有需要特定的药物治疗了。导管消融术治疗心房颤动已经离开实验性心外科手术的舞台多年,在好的专科门诊中,导管消融术是几种心律失常的标准治疗方法。通过逐步的实践和经验积累,也降低了介入治疗的风险。经常有人问我,根据我的经验和生存情况,如何评估这种治疗的风险。对此,我不能给出一个有约束力的答案,因为任何一个了解患者的心内科医生都会比我更能判断。不过,有一点我并不保留。我不后悔我的决定,一分钟都不后悔。而且,在奇迹救了我的面前,我依然心存感激和谦卑。

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